高血压必做的六种检查分别是血压监测、血常规、尿常规、肝肾功能检查、血脂血糖检测、心电图及心脏超声检查。
A. 六种必做检查的具体作用
1、血压监测:包含诊室血压、24小时动态血压和家庭自测血压,能准确掌握血压波动规律,排除白大衣高血压等特殊情况,是诊断高血压的基础依据。
2、血常规:通过检测红细胞、血红蛋白、血小板等指标,排查是否存在真性红细胞增多症等可能诱发高血压的原发疾病,也能辅助判断高血压对血液系统的影响。
3、尿常规:重点关注尿蛋白、尿潜血、尿比重等指标,可早期发现高血压对肾脏的损伤,也能辅助排查肾性高血压这类继发性高血压类型。
4、肝肾功能检查:一方面能了解肝脏、肾脏的基础功能状态,另一方面也能为后续降压药物的选择提供参考,避免用药加重肝肾负担。
5、血脂血糖检测:高血压常和高血脂、高血糖合并存在,也就是代谢综合征,这类合并症会大幅提升心脑血管并发症的风险,需及时发现并干预。
6、心电图及心脏超声:心电图可初步排查心肌缺血、左心室肥厚等高血压心脏损害,心脏超声能更直观地观察心脏结构和功能变化,评估高血压对心脏的影响程度。
B. 高血压患者的检查频率安排
1、初诊或血压未达标阶段:建议每周至少3天进行家庭自测血压,每次测量早中晚各1次,每次测2-3遍取平均值;每1-2个月复查血常规、尿常规、肝肾功能、血脂血糖等基础项目,每3个月做1次心电图检查。
2、血压长期稳定达标阶段:家庭自测血压可调整为每周1-2天,每次测量早晚各1次;每3-6个月复查血尿常规、肝肾功能、血脂血糖等生化项目,每6-12个月做1次心脏超声和24小时动态血压监测。
3、出现不适症状时:如果出现头晕头痛加重、胸闷胸痛、下肢水肿、视物模糊等异常,要立即就医,根据医生建议临时加做相关检查,不要硬扛拖延。
日常要注意固定检查的时间和状态,比如家庭测血压尽量在晨起空腹、排尿后、服药前测量,保证数据的可比性,每次检查结果要妥善留存,方便就医时给医生做参考。
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