慢性肾炎引发高血压的主要原因分为两类，分别是水钠潴留导致的容量依赖性高血压，以及肾素-血管紧张素系统激活引发的肾素依赖性高血压，临床多数患者是两种机制共同作用致病。
A. 容量依赖性高血压是慢性肾炎高血压最常见的类型。慢性肾炎会导致肾小球滤过功能受损，肾脏排钠排水的能力下降，多余的钠和水分会在体内潴留，导致整体血容量升高，进而引发血压升高。
B. 肾素依赖性高血压多和肾实质缺血有关。慢性肾炎的炎症病变会影响肾组织的血液供应，刺激肾小球旁细胞分泌大量肾素，肾素激活血管紧张素后会引发全身小动脉收缩，同时还会刺激醛固酮分泌增加，进一步加重水钠潴留，最终升高血压。
C. 针对慢性肾炎高血压是否会加重肾病这个问题，答案是肯定的。长期血压控制不佳会造成肾小球内高压，加速肾小球硬化的进程，还会损伤心脑血管等其他靶器官，是推动慢性肾炎进展为肾衰竭的关键危险因素。
慢性肾炎患者确诊高血压后，一定要重视控压，定期监测血压变化，遵医嘱调整用药方案，避免血压大幅波动损伤肾功能。
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