甲状腺功能减退的主要原因可以分为甲状腺本身病变、中枢性病变两大类，其中自身免疫性甲状腺炎是目前临床最常见的致病原因。
A、原发性甲减（甲状腺本身病变引发的甲减）占甲减总病例的90%以上，主要原因一是自身免疫损伤，最具代表性的就是桥本甲状腺炎，自身免疫系统错误攻击甲状腺组织，会逐步破坏甲状腺分泌激素的能力；二是甲状腺被破坏，比如甲状腺手术切除部分或全部甲状腺、碘131治疗甲亢后，甲状腺组织容量减少，无法合成足够的激素。
B、继发性甲减主要病因为中枢性病变，垂体肿瘤、垂体手术、产后大出血导致垂体缺血坏死等问题，会让促甲状腺激素分泌不足，无法刺激甲状腺合成激素，进而引发甲减；此外长期服用胺碘酮、锂剂、抗甲状腺药物等，也会干扰甲状腺激素合成，诱发甲减。
C、从人群患病概率来看，有甲状腺疾病家族史、颈部接受过电离辐射、本身患有其他自身免疫病（如1型糖尿病、系统性红斑狼疮）、年龄在55岁以上的女性、碘摄入长期不足或过量的人群，患甲减的风险远高于普通人群。
如果出现长期畏寒、乏力、体重莫名增加、脱发等疑似甲减的症状，或者体检提示甲状腺功能异常，要及时到正规医院内分泌科就诊排查，早干预愈后效果较好。
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